Que signifie OPTAM ?

L'OPTAM (Option Pratique TArifaire Maîtrisée) est un contrat signé entre l'Assurance Maladie est les professionnels de Santé afin de limiter le montant des dépassements d'honoraires.

Concrètement, en tant qu'assuré social en France, voici l'impact que cela a sur vous.

Si votre professionnel de santé est signataire de l'OPTAM

Les dépassements d'honoraires seront certainement moins élevés et il y a plus de chances que vous n'ayez pas de reste à charge après l'intervention de votre mutuelle.

Si votre professionnel de santé n'est pas signataire de l'OPTAM

Les dépassements d'honoraires seront certainement plus élevés. Il est fréquent que vous ayez un reste à charge même après l'intervention de la mutuelle. En effet, pour les professionnels non OPTAM, l'Etat a plafonné le montant pris en charge par la mutuelle à 200% de la base de remboursement de la Sécurité Sociale, ce qui n'est pas le cas pour les professionnels OPTAM.